达标后强直性脊柱炎患者功能动作筛查值对疾病复发的影响研究

作者：李敏; 吴晓惠^*; 杨闵; 梁翼; 许静; 王翠平; 杨茂益; 孙杰培; 何栩; 黄明明

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(01): 9-13,C1.

• 脊柱炎, 强直性
• 功能运动测试
• 达标治疗
• 阿达木单抗
• 复发

目的探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例, 分别收集其基线期与达标时临床资料, AS疾病活动度(ASDAS), 经阿达木单抗治疗24周后, 凡ASDAS<1.3者视为治疗达标, 并采用功能动作筛查(FMS)记录达标后AS患者运动功能评分, 停用阿达木单抗, 基线药物继续使用, 每月随访1次, 直至病情复发或至1年。采用t检验比较2组之间的差异, Cox风险比例模型探讨达标后AS患者运动功能对其复发的影响。结果①达标后AS患者, 其达标后FMS值(14.3±2.9), 随诊1年的复发率57.4%。②复发组较稳定组年龄偏小[(27±7)岁与(31±6)岁, t=5.96, P=0.02]、达标时ASADAS值偏高[(1.29±0.07)与(0.87±0.16), t=177.31, P<0.01]、达标后FMS值偏低[(12.9±2.7)与(16.2±1.9), t=29.23, P<0.01]、达标时间偏长[(2.9±1.2)个月与(1.7±0.6)个月, t=19.89, P<0.01]。③达标后AS患者FMS测试值的截点值为14.25(灵敏度84.6%, 特异度80%), Cox风险比例回归分析, 达标时间是是病情复发的危险因素(RR=2.285, P<0.05), 达标后FMS值是保护因素(RR=0.625, P<0.05)。结论治疗6个月达标后的AS患者停用阿达木单抗后维持原药治疗近半数患者病情复发, 其达标时间和达标时FMS值是影响其复发的因素之一。

• 单位
  成都体育学院; 国家体育总局; 四川省骨科医院; 四川大学华西医院