吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病的依从性及应对策略探讨

作者：苗兆帆; 张强; 杨秀清

来源：质量安全与检验检测, 2021, 31(05): 85-88.

• 吸入药物
• 慢性阻塞性肺疾病
• 影响因素
• 依从性

为探讨影响COPD患者的影响因素,为提高社区COPD患者治疗依从性提供参考,本文对3家北京市的社区卫生服务中心收治的123例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者使用吸入剂的依从性及吸入装置的掌握情况进行调查,男99例,女24例,平均年龄(68.30±2.20)岁,平均病程(12.40±1.10)年,所有患者均接受随访,均接受抗菌药物、支气管舒张剂、祛痰药等常规治疗,部分患者还接受吸入糖皮质激素治疗。结果显示,住院期间患者的依从性比出院后高(P<0.05)。单因素分析显示,依从性较好组和依从性较差组的家庭人均收入、认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法、害怕服药后出现不良反应和频繁去医院开药麻烦存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法是影响患者吸入治疗依从性的重要因素(P<0.05)。123例COPD患者中,掌握吸入剂分类及药理作用的患者33例(26.83%),正确掌握吸入方法的患者45例(36.59%),其中获取吸入方法的途径来自于医护人员的患者为42例(93.33%),来自于说明书的患者为3例(6.67%)。由此可见,COPD患者使用吸入糖皮质激素药物的依从性较低,与患者认为药物作用不大、忘记服药、经济困难、未掌握吸入治疗方法相关,急需更规范更针对地进行健康教育,以提高患者生存质量。