幼年特发性关节炎累及踝部MRI表现

作者：杨洋; 白凤森; 闫淯淳; 辛海燕; 赖建铭; 王新宁; 袁新宇^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(05): 300-303.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.05.010

• 关节炎,幼年型类风湿
• 踝关节
• 磁共振成像

目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)累及踝部的MRI表现。方法 回顾性观察42例JIA患儿受累踝部的MRI资料，分析其特点。结果 JIA共累及46侧踝部，38例单侧、4例双侧踝部受累。(1)37侧(37/46,80.43%)踝见关节滑膜炎，累及28个(28/43,65.12%)胫距关节、10个(10/43,23.26%)距舟关节及5个(5/43,11.63%)跟距关节；(2)26侧(26/46,56.52%)踝见关节积液，多累及胫距关节(19/26,73.08%),且均合并同部位滑膜炎；(3)26侧踝可见腱鞘炎(26/46,56.52%),多累及内踝组(15/30,50.00%)或外踝组(11/30,36.67%),前踝组较少见(4/30,13.33%),其中22侧(22/26,84.62%)合并滑膜炎、4侧(4/26,15.38%)表现为单一腱鞘炎；(4)15侧(15/46,32.61%)踝见骨髓水肿样改变，均累及多骨骼，常见受累部位依次为距骨(13/31,41.94%)、跟骨(10/31,32.26%)、胫骨远端(8/31,25.81%);其中11侧(11/15,73.33%)病变位于关节面下，以宽基底与关节面相连，且均合并邻近关节滑膜炎，4侧(4/15,26.67%)未伴发滑膜炎或腱鞘炎病变均远离关节面；(5)13侧踝见软组织肿胀(13/46,28.26%),分别见于内踝(7/13,53.85%)、外踝(5/13,38.46%)或内外踝同时受累(3/13,23.08%)。结论 JIA累及踝部的最主要MRI表现包括滑膜炎、关节积液和腱鞘炎，且腱鞘炎可作为唯一受累征象出现；骨髓水肿样改变常见，需与生理性表现相鉴别。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院