摘要
近年来多项动物和临床研究已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用 ,在心力衰竭的病理生理过程中起重要作用 ,醛固酮在高盐和高血管紧张素Ⅱ状态下可引起心肌纤维化 ,且这一作用独立于其致高血压作用。醛固酮可诱导多种血管炎症反应 ,可能有致急性心肌梗死作用 ,并可能在急性心肌梗死后的心室重构中起重要作用。已有多项大型临床试验证明醛固酮受体拮抗剂能明显降低心力衰竭病人的死亡率。埃普利酮对醛固酮受体的选择性大大高于安体舒通 ,所以其激素样不良反应发生率明显低于安体舒通 ,而同样能对心力衰竭病人起保护作用。
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单位南京医科大学; 江苏省人民医院