淋巴细胞和C反应蛋白比值在肝内胆管癌根治性手术预后中的意义

作者：杜磊; 马富平; 晁延军; 高鹏; ***; 李英^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(09): 528-532.

DOI：10.11952/j.issn.1007-1954.2021.09.004

• 淋巴细胞
• C反应蛋白
• 肝内胆管癌
• 根治性手术
• 手术预后
• 淋巴结转移

目的淋巴细胞和C反应蛋白比值(LCR)是一种炎症评分,本研究旨在分析LCR评分在肝内胆管癌(ICC)患者行根治性切除术预后中的价值。方法回顾性选取咸阳市中心医院2015年1月至2020年12月经病理确诊为ICC的157例患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数、淋巴结转移、TNM分期、CA199、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和C反应蛋白比值(LCR)等信息,分析上述指标在ICC手术预后中的价值。结果单因素和多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、CA199和LCR是影响ICC手术预后的独立危险因素,其中LCR≥6 000者发生的死亡风险是LCR<6 000者的3.11倍。LCR<6 000者中位生存时间为34(95%CI 21.125～46.875)个月,LCR≥6 000者中位生存时间为18(95%CI 12.876～23.124)个月;生存曲线显示,LCR可明显区分患者预后(χ2=10.334,P=0.001)。LCR的灵敏度和特异度分别为82.9%和70.6%,曲线下面积为0.778(95%CI 0.725～0.873),具有较高的判断价值(LCR vs CA199,Z=3.514,P<0.0001;LCR vs 淋巴结转移,Z=3.706,P<0.0001;CA199 vs 淋巴结转移,Z=0.079,P=0.917)。结论本研究表明,LCR评分对ICC患者根治性手术预后具有很高的预测价值。并且LCR还是一种费用低且易于获得的观察指标,对未来临床推广应用具有一定的现实意义。

• 单位
  咸阳市中心医院; 西安交通大学第一附属医院