广州市5岁以下腹泻患儿感染肠致病性大肠埃希菌的流行特征

作者：李湘津; 孙春莲; 刘丽君; 颜娟; 田利光; 陈家旭; 耿岚岚; 王洪丽; 张顺先^*

来源：中国病原生物学杂志, 2019, 14(08): 875-885.

DOI：10.13350/j.cjpb.190803

• 病例对照
• 肠致病性大肠埃希菌
• 流行病学特征
• 临床表现

目的了解广州市5岁以下儿童感染肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的流行特征和临床表现,为我国儿童EPEC感染的防治提供依据。方法在广州市3家哨点医院收集5岁以下腹泻儿童粪便标本745份,非腹泻儿童粪便标本275份,进行细菌培养。选择单个菌落,提取DNA,采用荧光定量PCR检测EPEC。同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息。结果腹泻患者儿中EPEC检出率为4.64%(35/754,95%CI:3.35-6.39),其中急性腹泻患儿EPEC检出率为5.78%(27/467,95%CI:4.00-8.28),慢性腹泻患儿EPEC检出率为2.85%(8/281,95%CI:1.45-5.52),非腹泻患儿EP EC检出率为1.45%(4/275,95%CI:0.56-3.67),EPEC检出率在腹泻患儿高于非腹泻患儿(χ2=5.746,P<0.05,OR=3.34,95%CI:1.176-9.486)。男、女腹泻患儿EPEC检出率差异无统计学意义(χ2=0.570,P>0.05,OR=1.335,95%CI:0.63-2.822);按各年龄组分组统计,0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～组腹泻患儿EPCE检出率差异有统计学意义(χ2=16.767,P<0.01);腹泻患儿EPEC检出有明显季节性(χ2=25.897,P<0.01),以夏季检出率较高(10.66%,21/197)。EPEC检出率在门诊腹泻患儿和住院腹泻患儿间差异无统计学意义(χ2=0.101,P>0.05,OR=1.148,95%CI:0.491-2.686)。腹泻患儿EPEC阳性者腹泻天数(4,95%CI:3-7)与EPEC阴性者腹泻天数(6,95%CI:5-7)比较,差异无统计学意义(Z=0.414,P>0.05)。结论在广州市城区,EPEC是引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一,流行程度高,且无特异临床表现,容易造成漏诊和误诊。实验室检测可为EPEC相关腹泻的诊治提供参考。

• 单位
  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所; 甘肃中医药大学; 兰州大学第一医院; 卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室; 曲靖市第一人民医院; 广州市妇女儿童医疗中心