超声及超声造影诊断HCC的局限性

作者：王延杰; 严昆; 高旭东; 杨薇; 吴薇; 陈敏华^*

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(06): 520-524.

• 穿刺活检
• 超声
• 超声造影
• 肝细胞癌

目的分析慢性肝炎、肝硬化合并肝外恶性肿瘤病史患者超声(US)、超声造影(CEUS)及两者联合诊断原发性肝细胞癌(HCC)的价值,并与穿刺活检病理对照分析。方法研究对象为406例有慢性肝炎、肝硬化病史的肝肿瘤患者,其中,50例既往有肝外恶性肿瘤病史,356例无肝外恶性肿瘤病史。所有患者均在获得病理诊断前进行US和CEUS检查并进行诊断,诊断结果与穿刺活检病理对照。结果 50例肝肿瘤US、CEUS及两者联合诊断HCC结准确度分别为68%、78%及82%,三者之间无明显统计学差异(P>0.05)。50例肝肿瘤与356例肝肿瘤进行比较,US、CEUS及两者联合诊断HCC灵敏度、阳性预测值及准确度均有明显统计学差异(P<0.05),CEUS诊断HCC的阴性预测值有明显统计学差异(P<0.05)。结论慢性肝炎、肝硬化合并肝外恶性肿瘤病史患者肝肿瘤US、CEUS及两者联合诊断HCC有一定的局限性,治疗前穿刺活检对鉴别肝肿瘤性质有重要临床意义。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室