多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医结合治疗效果评估中的价值分析

作者：段兵; 张凌凤; 许宝珍; 张宪华

来源：河北中医, 2023, 45(04): 574-582.

• 肺疾病,慢性阻塞性,稳定期
• 螺旋锥束计算机体层摄影术
• CT
• 中西医结合疗法

目的 分析多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中西医结合治疗效果评估中的价值。方法 将60例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)治疗，治疗组30例在对照组基础上联合参苓白术散中西医结合治疗。2组均治疗4周后统计疗效，比较2组治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)]、血清炎症因子[包括白细胞介素23(IL-23)及IL-17]及CT测量指标[包括肺气肿指数(LAV)、气道壁厚度(WT)及气道壁面积(WA)]水平变化情况，比较2组治疗期间不良反应恶心、腹痛、乏力、腹泻的发生情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),不良反应总发生率10.00%(3/30),对照组总有效率73.33%(22/30),不良反应总发生率6.67%(2/30),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后FEV1及FEV1/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清炎症因子IL-23及IL-17水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清炎症因子IL-23及IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后CT测量指标LAV、WT及WA均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CT测量指标LAV、WT及WA均低于对照组(P<0.05)。结论 参苓白术散联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)中西医结合治疗COPD稳定期疗效确切，可促进患者机体炎症因子吸收，减轻炎性反应，改善患者肺功能，安全可靠，其中多层螺旋CT在治疗效果的评估中具有重要参考价值，通过对患者肺部LAV、WT及WA的了解，可以量化肺部组织病变情况及恢复程度，更好、更直观、更准确地判断预后，且检测简单方便。

• 单位
  张家口市第五医院; 张家口市建设职工医院