围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能的影响

作者：张隆盛; 张楷弘; 王晓娜; 张欢楷; 黄志良; 韦武芝; 曾贵青; 吕文强

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(15): 1642-1646.

• 血必净注射液
• 老年
• 食管癌
• 认知功能

目的探讨围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能的影响。方法选择2017年1月—2020年4月在揭阳市人民医院择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者在术前1 d、手术当天及术后1～3 d静脉滴注血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL,30 min内滴注完毕,对照组在同一时间段静脉滴注等量生理盐水。2组患者均采用硬膜外麻醉复合支气管插管静脉全身麻醉,术后行硬膜外自控镇痛。分别于术前1 d及术后1 d、3 d、7 d使用简易精神状态量表(MMSE)评估2组患者认知功能情况,采用ELISA法测定2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、S100β蛋白水平,记录2组术后认知功能障碍发生率。结果 2组术前1 d及术后7 d的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组患者术后1 d、3 d的MMSE评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者术前1 d的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组患者术后1 d、3 d、7 d的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05);实验组术后认知功能障碍发生率为7.5%(3/40),对照组为25.0%(10/40),实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论围术期静脉注射血必净注射液能一定程度预防老年食管癌患者术后认知功能障碍的发生,可降低S100β蛋白水平,机制可能与抑制IL-6、TNF-α的产生及释放,减轻炎症损伤有关。

• 单位
  揭阳市人民医院; 右江民族医学院