腹腔镜结直肠癌根治术前病人外周血穿透素-联合miR-486-3p水平预测术后复发转移的价值探讨

作者：孙会群; 马熙; 高星

来源：临床外科杂志, 2023, 31(10): 954-958.

• 腹腔镜结直肠癌根治术
• 穿透素-3
• miR-486-3p
• 复发转移
• 预测价值

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术前病人外周血穿透素-3(PTX-3)联合miR-486-3p预测术后复发转移的价值。方法 2018年3月～2021年5月我院收治的腹腔镜结直肠癌根治术病人157例，术前检测所有病人外周血PTX-3、miR-486-3p水平，术后随访1年，根据病人术后是否发生复发转移分为复发转移组与非复发转移组。比较两组病人临床资料，采用多因素Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的相关因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果 随访1年，157例病人失访5例，随访率为96.82%,其中复发转移28例，复发转移率为18.42%,124例未复发转移。复发转移组年龄≥60岁、淋巴结转移、Ⅲ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、术前血小板计数、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、外周血PTX-3、miR-486-3p水平高于非复发转移组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、Ⅲ期、低分化、术前外周血PTX-3水平、术前外周血miR-486-3p水平为腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，外周血PTX-3、miR-486-3p水平及二者联合预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的AUC值(95%CI)分别为0.746(0.643～0.833)、0.805(0.707～0.881)、0.868(0.779～0.930)(P<0.05),二者联合的AUC值均高于单独检测的AUC值(P<0.05)。术前外周血PTX-3联合外周血miR-486-3p水平预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的AUC值高于淋巴结转移、Ⅲ期联合低分化预测的AUC值(P<0.05)。结论 术前检测外周血PTX-3、miR-486-3p水平可用于预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移，二者联合具有更高的预测价值。

• 单位
  天津医院