血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的关系

作者：杨翼萌; 郭岩斐; 张洪胜; 孙铁英

来源：中华医学杂志, 2015, 95(08): 577-580.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 锁链素
• 急性加重

目的探讨血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重风险的关系。方法研究对象为2013年3月至2014年3月于北京医院就诊的慢阻肺患者(慢阻肺组)和同期健康体检者(健康对照组)。根据慢阻肺全球策略的评估标准,将慢阻肺组分为慢阻肺低风险组和慢阻肺高风险组。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测全部受试者的血浆锁链素水平,比较各组受试者锁链素水平的差异。结果共入选健康对照组50名(其中健康非吸烟组24名,健康吸烟组26名)和慢阻肺组63例(其中慢阻肺低风险组30例,慢阻肺高风险组33例)。健康非吸烟组、健康吸烟组、慢阻肺低风险组、慢阻肺高风险组受试者的血浆锁链素水平分别为(200±159)、(191±105)、(197±118)、(131±47)ng/L。慢阻肺高风险组血浆锁链素水平显著低于健康非吸烟组(平均差值-70,95%CI:-128-11,P=0.021)、健康吸烟组(平均差值-60,95%CI:-118-3,P=0.039)和慢阻肺低风险组(平均差值-67,95%CI:-122-12,P=0.018)。慢阻肺组血浆锁链素水平与1年内急性加重的频率(r=-0.409,P=0.002)、mMRC评分(r=-0.447,P=0.010)、肺气肿视觉评分(r=-0.386,P=0.047)之间均呈负相关,与第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)无显著相关(r=0.225,P=0.084)。结论未来发生急性加重风险较高的慢阻肺患者血浆锁链素水平较低,血浆锁链素水平与急性加重频率之间呈负相关。

• 单位
  卫生部北京医院