肾周腹膜后隙腔镜下解剖特征及其临床应用

作者：邱剑光; 高新; 朱建国; 湛海伦; 司徒杰; 方友强

来源：中华泌尿外科杂志, 2005, 26(02): 19-21.

DOI：10.3760/j:issn:1000-6702.2005.02.006

• 腹腔镜
• 肾
• 解剖
• 侧锥筋膜
• 融合筋膜

目的　研究腹腔镜下肾周腹膜后隙解剖学特点 ,为腹腔镜手术提供解剖学依据。　方法　行腹腔镜肾输尿管手术 2 4 1例 ,通过手术录像和照片分析术中所见解剖学结构及结构间相互关系。　结果　腹腔镜下可清晰观察到侧锥筋膜和融合筋膜。侧锥筋膜由腰方肌筋膜向前延伸而成 ,被覆于肾筋膜后叶浅面 ,在侧腹膜返折处向前延续为腹横筋膜 ;融合筋膜位于肾筋膜前叶前方 ,向外侧延伸并消失于侧腹膜反折前方的腹膜外组织中。肾筋膜前叶与融合筋膜之间、肾筋膜后叶与侧锥筋膜之间、腰方肌与腰大肌前方均为无血管平面。结肠外缘、腹膜和融合筋膜组成结肠外侧三角 ,融合筋膜、肾筋膜和侧锥筋膜形成一无血管三角区。　结论　通过无血管平面的解剖学入路 ,可以提高手术安全性 ,减少出血和副损伤。建立腹腔镜下整体解剖学概念 ,可为手术规范的建立提供解剖学依据。

• 单位
  中山大学