血培养阴性感染性心内膜炎1例

作者：雷亚莉; 谭焜月; 徐敏; 李恋晨; 熊峰

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(03): 192.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.03.017

• 心内膜炎
• 主动脉瓣
• 超声心动描记术

<正>患者女，66岁，活动后气促伴胸背痛、咳嗽、咳痰2周；既往高血压6年，收缩压最高达180mmHg，未经规律治疗。查体：血压119/76mmHg，心律不齐，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及舒张期叹气样杂音。实验室检查：C反应蛋白11.91mg/L，血培养5天未见细菌、真菌等生长。三维经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)：主动脉瓣膜明显增厚，主动脉瓣重度狭窄伴重度反流，瓣口最大血流速度Vmax=4.03m/s，平均压差40 mmHg；瓣上多发稍强回声团，较大者约15 mm×8 mm；右冠瓣见宽约2 mm破孔(图1A)；右冠窦至瓣环处见15 mm×8 mm不规则低回声区(图1B);

• 单位
  成都市第三人民医院