加味大柴胡汤预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的临床研究

作者：杨喜悦; 马骄阳; 韩文静; 部晶; 赵丽娟; 牛建海^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(04): 101-104.

• 胆总管结石
• 逆行胰胆管造影术
• 手术后并发症
• 胰腺炎
• 大柴胡汤
• 灌肠
• JAK2/STAT3信号通路
• D-乳酸

目的 探讨加味大柴胡汤预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的效果。方法 选取2020年10月—2022年1月80例行ERCP手术的胆总管结石患者，根据ERCP术后胰腺炎防治方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组术前术后予吲哚美辛纳肛，观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤灌肠。统计2组胰腺炎发生率、症状改善时间、住院时间及不良反应，比较治疗前后中医证候积分、JAK2/STAT3信号通路蛋白、肠道屏障功能指标水平。结果 术后24 h,观察组胰腺炎发生率为2.50%低于对照组的17.50%(P<0.05)。术后24 h 2组腹胀、腹痛积分及JAK2、STAT3、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平均低于术前，且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组症状改善时间、住院时间较对照组短(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味大柴胡汤可有效防治ERCP术后胰腺炎，改善肠道屏障功能，缩短住院时间，且安全性高，作用机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路蛋白有关。