血清成纤维细胞生长因子23和胎盘生长因子水平变化对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发心力衰竭的预测价值

作者：熊少敏^*; 管玉珍; 陆真

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(12): 135-139.

• 冠心病
• 老年
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心力衰竭
• 成纤维细胞生长因子23
• 胎盘生长因子

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平变化对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发心力衰竭(心衰)的预测价值。方法选取2015年4月至2017年1月江苏省人民医院收治的接受PCI的老年冠心病患者120例为研究对象,术后随访2年。按照是否发生心衰将入选患者分为心衰组(65例)和无心衰组(55例)。采用酶联免疫吸附测定检测两组患者出院时血清FGF23和PLGF水平。采用Spearman相关系数分析血清FGF23和PLGF水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)的相关性,采用Cox回归模型分析老年冠心病患者PCI术后并发心衰的影响因素,根据预测概率绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),分析血清FGF23和PLGF水平对老年冠心病患者PCI术后并发心衰的预测价值。结果入院时,两组患者血清FGF23和PLGF水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前,心衰组患者血清FGF23和PLGF水平均显著高于无心衰组(均P<0.05)。行PCI的老年冠心病患者出院前血清FGF23和PLGF水平与LVEF均呈显著负相关(均P<0.05),与LVESD和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级均呈显著正相关(均P<0.05)。LVEF、LVESD、NYHA心功能分级、出院前血清FGF23和PLGF水平均是影响老年冠心病患者PCI术后并发心衰的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示出院前血清FGF23和PLGF联合预测老年冠心病患者PCI术后并发心衰的灵敏度和特异度分别为92.50%和82.00%。结论 PCI术后并发心衰的老年冠心病患者出院前血清FGF23和PLGF表达上调,可将其作为评估预后的可靠指标。

• 单位
  江苏省人民医院