围手术期血甲状旁腺素水平监测评估慢性肾脏病患者甲状旁腺全切加前臂移植术后手术疗效两例

作者：徐方燕; 黄耀禹; 查小明; 邢昌赢; 曾鸣; 任文凯; 杨光; 周文斌; 欧阳春; 柳卫; 袁冬兰; 王静; 倪娟; 张承宁; 毛慧娟; 吴晶晶; 许雪强; 袁杨刚; 钱寒阳; 肖雨洁; 王宁宁^*

来源：中华肾脏病杂志, 2021, 37(11): 918-921.

DOI：10.3760/cma.j.cn441217-20201023-00139

• 甲状旁腺功能亢进症, 继发性
• 甲状旁腺切除术
• 甲状旁腺素
• 甲状旁腺功能亢进持续存在
• 复发

检测和分析2例继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)慢性肾脏病患者甲状旁腺全切加前臂移植术(total parathyroidectomy plus forearm transplantation, tPTX+AT)围手术期血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)水平、iPTH开始显著升高距PTX的时间, 以及超声和甲氧基异丁基异腈放射性核素-单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile-single-photon emission computed tomography/computed tomography, 99mTc-MIBI SPECT/CT)检查结果。两例患者SHPT复发、术后SHPT持续存在诊断成立。超声和SPECT/CT准确定位拟切除的增生甲状旁腺的位置, 制定合适的手术方案, 疗效满意。围手术期血iPTH水平监测有助于诊断性评估PTX成功与否, 提高PTX的安全性和有效性。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院