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摘要
目的探讨女性更年期艾滋病患者合并肺结核的低剂量螺旋CT表现特征及与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法收集经临床确诊、符合女性更年期综合征的艾滋病合并肺结核病例55例为研究组,同时选择同期符合女性更年期综合征的单纯性肺结核患者42例作为对照组,对两组实施低剂量螺旋CT扫描,分析CT表现,并结合临床资料与CD4+T淋巴细胞水平进行统计学检验。结果 (1)CT结果显示:研究组较对照组出现较多斑片实变(76.8%vs 52.3%,P<0.05);对照组较研究组出现较多钙化(51.7%vs 0,P<0.05);两组在斑片实变、多发空洞、单发空洞、多发结节、胸腔积液、淋巴结肿大(纵隔、腋下)等方面的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD4+T淋巴细胞检测结果显示:研究组CD4+T淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05)。在研究组中,Ⅰ型肺结核和淋巴细胞计数间呈正相关(P<0.05),Ⅲ型肺结核和淋巴细胞计数间为负相关(P<0.05),而Ⅱ型、Ⅳ型均与淋巴细胞计数无相关(P>0.05);双肺上叶病变部位和淋巴细胞计数之间无相关(P>0.05),右肺中叶、双肺下叶病变部位和淋巴细胞计数间为负相关(P<0.05);斑片实变、多发空洞、多发结节、淋巴结肿大的病例和淋巴细胞计数间呈负相关(P<0.05),单发空洞病例和淋巴细胞计数间呈正相关(P<0.05),胸腔积液病例与淋巴细胞计数间无相关(P>0.05)。结论女性更年期艾滋病患者合并肺结核的低剂量螺旋CT表现多不典型,这与CD4+T淋巴细胞计数减少有较大关联。了解此类患者的CT特征和CD4+T淋巴细胞的相关性,有益于早诊断及早治疗。
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单位南昌大学第四附属医院; 青海省第四人民医院
