病毒载量对人类免疫缺陷病毒合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的影响

作者：刘俊洪; 寸新华; 张建洪; 陈佳晖; 梁一鸣; 魏树发; 杨毅; 李彪^*

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(02): 187-192.

• 人类免疫缺陷病毒
• 股骨头坏死
• 全髋关节置换术
• 病毒载量

目的 探讨病毒载量对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术(THA)的影响。方法 将50例HIV合并股骨头坏死行THA治疗的患者根据术前病毒载量的不同分为A组(病毒载量<30 000 copy/ml, 35例)和B组(病毒载量≥30 000 copy/ml, 15例)。记录两组手术情况、CD4+T淋巴细胞水平及术后并发症发生情况，采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果 患者均获得36个月随访。手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组CD4+T淋巴细胞水平变化在术后2周及1、3、6、12、24、36个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分两组术后1、3、6、12、24、36个月均较术前改善(P<0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组1例(1/15)发生肺部感染，A组3例(3/35)、B组3例(3/15)发生切口周围浅表感染，两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高病毒载量对于HIV合并股骨头坏死患者行THA影响较小，但仍建议做好围手术期准备，将病毒载量降至低水平后再行手术治疗。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院; 云南省传染病专科医院; 昆明市第三人民医院