连续性肾脏替代疗法在脓毒血症合并急性肾损伤治疗中的疗效分析

作者：沈赵红

来源：世界复合医学, 2022, 8(01): 16-19.

• 连续性肾脏替代疗法
• 脓毒血症
• 急性肾损伤

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)治疗中的疗效。方法 选取2019年1月—2021年8月该院收治的脓毒血症合并AKI患者80例，采用随机数表划分为两组，每组40例。两组患者均采取对症支持治疗，对照组行常规血液灌注治疗，研究组在此基础上应用CRRT治疗。比较两组治疗前与治疗72 h时肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]与血流动力学[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]水平，治疗前与治疗1周时病情严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)]，以及两组并发症情况(出血、酸中毒、高钾血症、栓塞、导管相关性感染等)与治疗28 d时的存活率。结果 治疗72 h时，研究组BUN (6.15±0.85)mmol/L、SCr (70.45±12.52)μmol/L、hs-CRP(105.65±20.47)mg/L较对照组(8.65±1.03)mmol/L、(86.64±13.70)μmol/L、(142.65±21.71)mg/L低，差异有统计学意义(t=11.840、5.517、7.842,P<0.05)。治疗72 h时，研究组MAP(81.45±4.85)mmHg较对照组(77.65±3.03)mmHg高，差异有统计学意义(t=4.203,P<0.05)，研究组CVP(10.52±4.06)cmH2O与对照组(10.00±3.45)cmH2O对比差异无统计学意义(t=0.617,P>0.05)。治疗1周时，研究组APACHEⅡ水平(20.13±4.50)分较对照组低(23.65±7.52)分，差异有统计学意义(t=2.540,P<0.05)。两组并发症发生率均为5.00%，差异无统计学意义(χ2=0.263,P>0.05)。研究组治疗28 d时存活率97.50%较对照组80.00%高，差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。结论 CRRT在脓毒血症合并AKI患者中具有显著的应用效果，适于临床推广。

• 单位
  北京市仁和医院