经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的应用价值

作者：陶飞燕; 余向锋; 唐盈静; 王红星; 王波^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(06): 435-439.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.06.016

• 超声检查,经直肠
• 造影剂
• MRI
• 前列腺肿瘤,恶性
• 骨转移

目的 探讨经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的应用价值。方法 选取我院经超声引导下前列腺穿刺活检证实的95例前列腺癌患者，均行经直肠超声、超声造影、MRI及骨扫描检查，根据骨扫描结果分为骨转移组38例和非骨转移组57例，比较两组临床资料、经直肠超声造影参数、表观弥散系数（ADC）的差异。采用多因素Logistic回归分析前列腺癌骨转移的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的价值。结果 两组年龄、体质量指数、前列腺体积及上升时间、达峰时间、平均渡越时间、上升支斜率比较差异均无统计学意义；骨转移组Gleason评分、前列腺特异性抗原（PSA）水平、血清碱性磷酸酶（ALP）水平、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）均高于非骨转移组，强度降半时间（IHT）及ADC均低于非骨转移组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，Gleason评分、PSA水平、ALP水平、PI、AUC均为前列腺癌骨转移的独立危险因素（OR=1.549、1.224、1.102、1.189、1.006，均P<0.05）,IHT和ADC均为前列腺癌骨转移的独立保护因素（OR=0.868、0.001，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，PI、IHT、AUC、ADC评估前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.733、0.747、0.729、0.729，联合应用的曲线下面积为0.894，均高于各参数单独应用（均P<0.01）。结论 经直肠超声造影联合MRI在评估前列腺癌骨转移中具有一定的应用价值。