预测PCI术后发生对比剂急性肾损伤的风险列线图模型建立与评价

作者：马凯; 李晶; 申国旗; 郑迪; 轩永丽; 陆远; 李文华^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(01): 89-98.

• 列线图
• 风险预测模型
• 非ST段抬高型急性冠脉综合征
• 经皮冠脉介入治疗
• 对比剂急性肾损伤

目的 通过分析对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的发生危险因素，建立预测CI-AKI发生风险的列线图模型并评价其效能。方法 回顾性分析1214例于徐州医科大学附属医院接受PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者，随机分配（2:1比例）至训练集（n=809）和验证集（n=405）。通过LASSO回归及多因素Logistic分析确定CI-AKI的独立危险因素，采用R软件建立发生CI-AKI风险的列线图预测模型，并对该模型进行内部和外部验证，采用C-指数、Calibration校正曲线评价列线图的预测性能。结果 年龄>75岁、左室射血分数（LVEF）、糖尿病、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和淋巴细胞计数为发生CI-AKI的独立危险因素；列线图的C指数在训练集和验证集分别为0.835(95%CI:0.800～0.871)、0.767(95%CI:0.711～0.824),Calibration校正曲线拟合度良好。结论 该列线图模型具有良好的区分度和准确度，可较直观、个体化地识别术前高危患者，对NSTE-ACS患者PCI术后CI-AKI的发生具有一定预测价值。

• 单位
  徐州医科大学