"可切除"胰腺癌新辅助化疗的希望与困惑

作者：卢诚; 苗毅; 高文涛^*

来源：中华外科杂志, 2018, 56(11): 813-816.

• 胰腺肿瘤
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 新辅助化疗
• 困惑

现有的通过手术联合术后辅助化疗治疗"可切除"胰腺癌的策略存在诸多不足, 而新辅助化疗在"可切除"胰腺癌的应用上具有清除微小转移、改善切缘阳性率、评估化疗敏感性等理论优势。目前, 新辅助化疗仍主要用于"交界可切除"胰腺癌和"不可切除"胰腺癌, 然而可切除性的评估、患者的选择、化疗方案的选择、化疗反应性的评估、化疗周期和手术时机的确定仍存在盲目性和诸多疑问。同时, 现在主流方案毒性高, 价格昂贵, 疗程长, 能度过化疗"筛选"成功手术的仍是少数。应该认识到, 胰腺癌仍属于化疗不敏感肿瘤, 采用化疗敏感肿瘤的新辅助化疗方式有诸多不合理之处, "可切除"胰腺癌新辅助化疗需探索更具科学性、经济性和适用性的新途径。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院