胎盘植入患者剖宫产术中剥离胎盘时机选取及妊娠结局分析

作者：李允广; 尹忠侠; 霍娜娜

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(02): 280-283.

• 剖宫产术
• 胎盘植入
• 剥离胎盘
• 时机选取
• 妊娠结局

目的:分析剖宫产术中发现胎盘植入时剥离胎盘时机选择与妊娠结局。方法:回顾性收集2017年5月—2018年5月本院行剖宫产术152例胎盘植入患者的临床资料。根据人工剥离胎盘时机分组,术中发现胎盘植入后立刻剥离胎盘为即刻组(80例),等待子宫收缩后剥离胎盘为延迟组(72例)。观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平变化,记录术中出血量、无输血治疗、行B-lynch缝合术、特殊宫缩药物等使用情况及妊娠结局和术后并发症。结果:术后2d,两组Hb、HCT水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);即刻组术中出血量(536.4±98.6ml)、实施B-lynch缝合术(8.8%)及特殊宫缩药物使用率(21.3%)均高于延迟组(346.3±55.7ml、1.4%、2.8%)(P<0.05),输血例数、妊娠结局、术后并发症发生率两组无差异(P>0.05)。结论:宫产术中发现胎盘植入需行人工剥离胎盘时,与即刻剥离胎盘比较,在子宫收缩后剥离胎盘可减少术中出血量和特殊宫缩药物使用,降低子宫行B-lynch缝合术的几率。

• 单位
  无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院