维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床疗效的探讨

作者：范涛; 何春容; 胡晓榕; 郭晓丹; 盛丛; 程丽琴; 王辉; 肖青^*

来源：川北医学院学报, 2019, 34(05): 508-512.

DOI：10.3969/j.issn.1005-3697.2019.05.05

• 妊娠期糖尿病
• 二甲双胍
• 维生素D
• AOPP
• VCAM-1
• TLR4
• RBP4

目的:探讨维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床疗效,以及对患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和视黄醇结合蛋白4 (RBP4)水平的影响。方法:将确诊的GDM孕妇196例随机分为观察组与对照组,每组各98例;另选98名健康孕妇作为健康组。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D治疗,检测两组治疗前后糖代谢指标及血清AOPP、VCAM-1、TLR4、RBP4水平,并与健康组进行比较。结果:治疗前,观察组的FBG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、血清AOPP、VCAM-1、TLR4、RBP4显著高于健康组,1,25(OH)2D3显著低于健康组(P<0.05);治疗后,观察组的FBG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、血清AOPP、VCAM-1、TLR4、RBP4均降低,且低于对照组(P<0.05),1,25(OH)2D3升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率、早产率、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D辅助二甲双胍治疗GDM可能通过下调AOPP、VCAM-1、TLR4、RBP4表达而减轻炎症氧化应激反应,保护血管内皮功能,从而提高治疗效果,并有一定的妊娠结局改善作用。

• 单位
  中山大学