双能CT鉴别卒中取栓术后造影剂外渗与脑出血的价值

作者：朱凤英; 陈英敏^*; 马书敏; 李玲

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(17): 1877-1884.

• 电子计算机断层扫描
• 脑卒中
• 颅内出血
• 机械取栓术
• 造影剂

目的探讨双能CT虚拟平扫在鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后脑出血与造影剂外渗中的价值。方法选取2017-11-2018-10在河北省人民医院确诊为急性缺血性脑卒中并行机械取栓术的患者30例。行双能CT扫描,得到双能CT混合图像、虚拟平扫(virtual unenhanced non-contrast computed tomography,VNC)图像和碘图(iodine overlay maps,IOM),评估虚拟平扫在鉴别机械取栓术后脑出血和造影剂外渗中的价值。结果虚拟平扫图像中,26例患者初诊为造影剂外渗,3例初诊为脑出血,1例初诊为脑出血合并造影剂外渗。术后24hCT随访图像结果:仅1例初诊造影剂外渗的患者被证实为脑出血,余均符合。双能CT诊断出血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.15%、80%、100%。混合图像、双能CT虚拟平扫图像的Kappa值分别为0.172和0.870。混合图像CT值诊断出血的曲线下面积为(Az)=0.472;VNC图像诊断出血的曲线下面积为(Az)=0.900。结论虚拟图像比混合图像在鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后颅内出血与造影剂外渗中有明显的优势。

• 单位
  河北省人民医院