合并血源性传染病的血液透析患者传染病治疗现状调查

作者：赵娜新; 董庆华; 曾志立; 刘海燕; 任雯雯; 向攀^*

来源：中国血液净化, 2023, 22(03): 168-172.

• 血液透析
• 乙型肝炎病毒
• 丙型肝炎病毒
• 人类免疫缺陷病毒
• 梅毒

目的 调查合并血源性传染病的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的传染病治疗现状。方法 收集2021年3月～2022年8月于北京地坛医院行MHD的合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficieney virus,HIV)、梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)感染的患者的传染病治疗资料，汇总其病毒载量或甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)。结果 共入组55例患者，男性40例(72.7%)。平均年龄(57.4±11.1)岁。合并HBV感染者27例，16例患者(59.26%)已接受抗HBV治疗，全部HBV感染者中9例(33.33%)血清HBV-DNA高于检测下限。合并HCV感染者9例，6例患者(66.67%)已经或正在接受抗HCV治疗，全部HCV感染者血清HCV-RNA均检测不到。合并TP感染者21例，其中2例患者同时合并HBV感染，另外2例患者同时合并HIV感染。2例患者TRUST自行转阴，余19例患者(90.48%)均曾予青霉素治疗，5例患者(23.81%)甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)为高滴度。合并HIV感染者2例，均已接受抗病毒治疗，血清HIV-RNA均检测不到，其中1例患者曾发生重症药物性肝炎。结论 合并血源性传染病的MHD患者的传染病治疗有待进一步优化。需要多学科间交流合作，采取安全有效的措施，最大限度地降低其血液的传染性。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院