肺保护性通气联合肺复张对全麻开腹手术病人围手术期肺功能和氧分压的影响

作者：张敏

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(06): 738-741.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.011

• 全身麻醉
• 肺保护性通气
• 氧分压
• 肺复张
• 开腹手术

目的:分析肺保护性通气联合肺复张对全麻开腹手术病人围手术期肺功能和氧分压(PaO2)的影响。方法:选取择期行全麻开腹手术的60例病人作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各30例。其中观察组的干预方式是肺保护性通气策略(潮气量6 mL/kg)联合肺复张手法;对照组选择标准通气量(潮气量8 mL/kg)。观察并比较2组气道压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、PaO2、呼气末二氧化碳分压以及并发症发生率。结果:术中观察组呼吸频率、气道压和呼气末二氧化碳分压高于对照组(P<0.01);术后观察组脉搏血氧饱和度、PaO2水平高于对照组(P<0.01);术后2组肺功能各指标水平较术前均有所降低,但观察组FEV及FEV1占预计值百分比、FVC及FVC占预计值百分比、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组并发症率为3.33%,对照组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺保护性通气联合肺复张有助于改善全麻开腹手术病人围手术期的肺功能和PaO2,且安全性较高,值得推广应用。