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摘要
为提高编码人员对3种常见的先天性巨结肠根治术的手术编码的准确性,列举实例和手术步骤并阐述其各自特点,根据ICD-9-CM-3的分类要求对其进行编码:索夫类术式编码48.41,斯温森类术式编码48.49(腹腔镜下为48.42),杜哈梅尔类术式编码48.65。检索某三甲医院2011年1月1日-2019年12月31日行先天性巨结肠根治术的病例,对检索出来的56份住院病案的原手术编码进行校对分析,发现手术名称中未标注术式的手术编码错误率更高。要提高此类手术编码的质量,最重要的是要掌握3种术式的含义及区别,督促临床医师标注术式。编码人员只有不断学习临床知识,仔细阅读手术记录,才能提高手术编码的准确性。
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