维持性血液透析患者瘙痒症的流行病学调查

作者：施雯; 刘玉秋; 张留平; 王小兵; 孙伟; 张以来; 司佶宜; 徐甜; 谢筱彤; 刘宏; 张晓良^*

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2023, 32(03): 220-225.

DOI：10.3969/j.issn.1006-298X.2023.03.004

• 瘙痒
• 血液透析
• 流行病学调查
• 患病率
• 危险因素

目的：了解维持性血液透析(MHD)患者瘙痒症的患病情况及相关因素。方法：于2018年10月至2019年10月采用分层抽样的方法，在江苏省抽取24个血液净化中心，调查其所有MHD患者的皮肤瘙痒情况及临床资料，分析瘙痒相关因素。结果：纳入MHD患者3 819例，瘙痒症患病率为27.55%,中度至极重度瘙痒的患病率为18.02%,瘙痒症中位病程为12.00月。在瘙痒症患者中，偶尔、轻微搔抓者比例最高，超过一半的患者存在抓痕，常规药物治疗有效率为42.21%。年龄≥45岁、体表面积增加、舒张压降低、吸烟、饮酒、继发性甲状旁腺功能亢进病史、使用华法林、存在肌无力、骨痛、转移性钙化和骨质疏松的症状、血清钙和血清磷水平升高可增加MHD患者瘙痒症的患病风险。结论：MHD患者皮肤瘙痒程度较轻，但治疗有效率低。肾科医生应重视透析患者的瘙痒症，对患者的生活习惯、合并症、慢性肾脏病矿物质与骨异常相关情况及时干预，以缓解瘙痒症状、改善患者生存质量。

• 单位
  无锡市第五人民医院; 江苏省中医院; 东南大学附属中大医院