谷氨酰胺对小儿心内直视手术的神经元烯醇化酶的影响

作者：曲良超; 肖实; 伍柏青; 罗和国; 王凤芝

来源：南昌大学学报(医学版), 2010, 50(02): 65-68.

• 谷氨酰胺
• 神经元烯醇化酶
• 小儿先天性心脏病
• 脑保护

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对先天性心脏病心内直视手术患儿的血清特异性神经元烯醇化酶(NSE)的影响和可能脑保护机制。方法将择期行体外循环(CPB)下先天性心脏病(VSD/ASD)心内直视手术患儿20例随机分为2组,小儿氨基酸+Gln组(G组)和小儿氨基酸+生理盐水组(P组),每组10例。2组患儿统一进行术前用药、麻醉诱导、麻醉维持、CPB以及术后管理。于术前30 min(T0)、主动脉开放后10 min(T1)以及CPB结束后1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)分别采集颈内静脉球部静脉血检测一氧化氮合酶(NOS)、乳酸(LD)和NSE水平变化。结果 2组血清学指标在T0时差异无显著性意义(P>0.05);T2-T4时间点NOS活性G组与P组比较有所上升、LD有所下降(P<0.05或P<0.01);NSE值G组在T3时点与P组比较在有所下降(P<0.05)。结论外源性补充Gln能够安全有效地调节先天性室间隔缺损/房间隔缺损心内直视手术患儿血清NOS活性,降低LD和NSE水平,具有一定的脑保护作用。

• 单位
  江西省人民医院; 武警江西总队医院; 南昌大学