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摘要
目的应用实时荧光PCR技术与六甲基四胺银(GMS)染色法对艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肺孢子菌进行检测,比较两种检测方法的性能。方法应用实时荧光PCR技术与GMS染色对57例艾滋病合并肺部感染患者的BALF标本进行肺孢子菌检测,比较两种方法的检测效果。结果收集本院18例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,采用实时荧光PCR技术检测肺孢子菌DNA,结果显示13例为阳性,阳性率为72.3%(13/18)。阳性标本肺孢子菌DNA定量为1.35×103～8.24×105拷贝/ml,平均(1.2±2.13)×105拷贝/ml;而GMS染色镜下检测,阳性率为72.3%(13/18),二者具有极高的一致性。收集广州市第八人民医院39例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,实时荧光PCR检测肺孢子菌DNA结果显示21例为阳性,阳性率为53.8%(21/39);而用GMS染色镜下检测,阳性率仅为2.5%(1/18)。在标本量少的情况下,实时荧光肺孢子菌方法检测肺孢子菌的敏感性远高于GMS染色法。结论对艾滋病合并肺孢子菌感染患者支气管灌洗液的肺孢子菌检测中,荧光肺孢子菌与GMS染色有极高的一致性,且敏感性明显高于后者。实时荧光肺孢子菌方法可快速、灵敏、特异性、定量地检测肺孢子菌DNA,在PCP的诊断、治疗方案选择和疗效观察方面有重要的临床意义。
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单位首都医科大学附属北京地坛医院
