糖尿病肾病维持血液透析长期导管感染的危险因素分析

作者：林兰梅; 艾世辉^*; 张芳芳

来源：中国现代医生, 2022, 60(02): 45-48.

• 糖尿病
• 终末期肾病
• 血液透析
• 导管相关性感染

目的 探讨糖尿病肾病终末期维持血液透析患者长期透析导管发生感染的危险因素。方法 选取福州市第一医院血液透析中心2019年1月至2020年1月的糖尿病肾病终末期采用带Cuff长期透析导管维持血液透析患者69例，观察时间为1年，根据是否发生导管相关性感染，分为感染组22例与非感染组47例，收集相关临床资料与实验室检查，采用t检验及χ~2检验对相关资料进行比较分析，列出与感染可能相关的影响因素，采用二分类logistic回归分析发生导管相关性感染的危险因素。结果 两组性别、年龄、糖尿病病史年限、血红蛋白、血浆白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组透析月数、导管内血栓形成、透析导管血流量、糖化血红蛋白、白细胞总数、C-反应蛋白、D-D二聚体比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic分析显示，透析月数、透析血流量、白细胞总数、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、D-D二聚体是导管感染的危险因素。结论 透析月龄长、导管功能不良、微炎症状态、长期血糖控制不佳及高凝状态均可能增加糖尿病肾病终末期维持血液透析患者的长期导管发生感染风险。尽早拔除长期导管、做好导管护理、控制微炎症、管理好血糖、抗凝预防血栓是预防糖尿病肾病血液透析患者导管感染的重要措施。

• 单位
  福州市第一医院; 福建医科大学