汉防己甲素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的临床疗效评价

作者：陈忱; 刘忠祥; 姜永前; 赵张燕; 唐海成^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2022, 28(01).

• 环磷酰胺
• 类风湿关节炎
• 间质性肺疾病
• 联合药物疗法
• 汉防己甲素

目的探讨汉防己甲素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的临床效果。方法收集盐城市第一人民医院类风湿关节炎合并肺间质病变患者110例, 随机分成环磷酰胺组(55例)和联合用药组(55例), 环磷酰胺组给予环磷酰胺冲击治疗, 联合用药组给予汉防己甲素联合环磷酰胺治疗。治疗前均完成支气管镜下肺活检、肺泡灌洗、高分辨率CT(HRCT)评分、临床放射学和生理学评分, 治疗6个月后随访, 复查并比较两组患者的临床放射学和生理学评分。结果经治疗后联合用药组的临床放射学和生理学评分、肺功能、呼吸困难评分和动脉血氧分压改善明显, 优于环磷酰胺组, P<0.05;环磷酰胺组治疗有效率36%(18/50), 联合用药组有效率69%(35/51), P<0.05;在肺泡灌洗液中, 联合用药组的中性粒细胞数下降幅度较环磷酰胺组明显, P<0.05。治疗期间, 联合用药组患者未发生与汉防己甲素相关的不良反应。不良反应主要体现在环磷酰胺上, 尤其是呼吸系统感染, 联合用药组为5.5%(3/55)低于环磷酰胺组18.2%(10/55), P<0.05。结论汉防己甲素联合环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎合并肺间质病变优于单用环磷酰胺, 且药物安全性好。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 上海市公共卫生临床中心