泼尼松联合他克莫司、吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎患者的临床研究

作者：周海艳; 李静云; 孙助民; 张阳; 周月

来源：系统医学, 2023, 8(11): 185-189.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.11.185

• 狼疮性肾炎
• 泼尼松
• 他克莫司
• 吗替麦考酚酯
• 不良反应
• 免疫指标
• 肾功能

目的 分析予以狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年1月沭阳县中医院收治的70例LN患者为研究对象，依据随机数表法分为两组，对照组35例采取泼尼松+环磷酰胺治疗，观察组35例采取泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗，对比两组疗效、肾功能、炎症指标、SLEDAI2000症状评分、不良反应及免疫指标。结果 观察组总有效率94.29%高于对照组的77.14%，差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。治疗后，观察组Scr、BUN、24 h尿蛋白水平低于对照组，ALb水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组IL-32、IL-18、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组SLEDAI2000症状评分为(8.24±2.06)分低于对照组的(10.56±2.11)分，差异有统计学意义(t=4.654,P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%低于对照组的28.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组C4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的C3、ds-DNA水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以LN患者泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗效果显著，可有效改善患者症状及肾功能，预后佳且安全性高。