GeneXpert MTB/RIF技术诊断新发结核分枝杆菌感染的价值研究

作者：范国萍; 潘爱珍; 黄有平; 李珺; 杨捷

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(10): 1447-1450.

• 活动性肺结核
• 痰涂片
• 痰培养
• 诊断

目的探讨GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert检测)诊断新发活动性肺结核(APTB)的价值。方法选择2017年10月-2018年10月医院收治的404例疑似肺结核患者作为研究对象,比较痰涂片、痰培养和Xpert检测诊断APTB的价值。结果 300例患者诊断为新发APTB,104例最后确诊为肿瘤12例、肺炎65例、支气管炎16例和间质性肺病11例;Xpert检测APTB阳性率为63.00%,高于痰涂片(33.67%)和痰培养(51.00%);199例涂阴APTB患者中,痰培养阳性检出率较Xpert检测低,(31.16%vs 40.7%);Xpert检测的灵敏度高于痰培养,差异有统计学意义(63.00%vs 51.00%;χ2=11.932,P=0.001),而特异度的比较无统计学意义(98.08%vs99.04%;χ2=0.338,P=0.561);痰培养和Xpert检测结果均阳性者141例,占47.00%。比例法药敏试验结果为耐药的21例(14.89%)中,Xpert检测结果为耐药者18例(85.71%)、敏感者3例(14.29%);比例法药敏试验结果敏感者120例(85.11%),其中Xpert检测结果为敏感者117例(97.50%)、耐药者3例(2.50%)。Kappa检验发现比例法药敏试验和Xpert检测的一致性较好(Kappa值为0.887≥0.75)。结论 Xpert检测能够较快且较准确地诊断APTB,特别对于涂阴APTB。

• 单位
  浙江省疾病预防控制中心