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摘要
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素，分析碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因及分子生物学特征。方法 选择2015年1月-2020年1月医院收治的大肠埃希菌医院感染失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象。其中64例碳青霉烯类耐药大肠埃希菌感染为病例组，100例碳青霉烯类敏感大肠埃希菌感染为对照组，分析失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素，采用聚合酶链式反应(PCR)扩增常见碳青霉烯酶基因。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素；64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌均检出碳青霉烯酶基因，以NDM-1(43.75%)、CTM-M1(32.82%)为主；多位点序列分型(MLST)结果显示，64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌共分为5个ST型，其中33株为ST167型。结论 侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素，医院感染碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因以NDM-1和CTM-M1为主，临床应加强对碳青霉烯类耐药大肠埃希菌菌株的检测和监控，以防止耐药基因的克隆和传播。
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单位漯河市第二人民医院; 漯河医学高等专科学校第二附属医院
