脊髓损伤患者认知功能障碍发生情况及影响因素

作者：于波; 王自鸿^*; 丁茹虎; 姜廷华

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(06): 1035-1038.

DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2023.06.033

• 脊髓损伤
• 认知功能障碍
• 脊髓损伤ASIA分级
• 焦虑
• 抑郁

目的 研究脊髓损伤患者认知功能障碍发生情况及影响因素。方法 回顾性分析本院2019年8月～2022年5月收治的140脊髓损伤患者临床资料，将蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)>26分者设为认知正常组，MoCA≤26分者设为认知障碍组。比较两组的一般资料、脊髓损伤ASIA分级、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)和炎症水平。结果 140例患者中，MoCA>26分者57例，占40.71%;MoCA≤26分者83例，占59.29%。两组的性别、年龄、脊髓损伤时间、脊髓损伤性质、受教育程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);认知正常组的脊髓损伤ASIA分级显著高于认知障碍组，颈脊髓损伤比例、脑损伤比例显著低于认知障碍组，差异均有统计学意义(P<0.05)。认知正常组的HAMA、HAMD评分显著低于认知障碍组(P<0.05);两组的IL-1β、IL-6、CRP、TNF-ɑ水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归性分析，颈脊髓损伤、脑损伤、脊髓损伤ASIA为A级和B级、HAMA和HAMD评分均是脊髓损伤患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结果 脊髓损伤患者的认知功能障碍发生率普遍较高，且与颈脊髓损伤、脑损伤等密切相关，临床应积极干预，针对性改善认知功能障碍，提高疗效。