硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的危险因素分析

作者：孙拯; 刘彦廷; 罗然; 李翔冀; 邓远国; 田春雷

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(01): 33-37.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2023.01.007

• 硬膜下积液
• 慢性硬膜下血肿
• 危险因素

目的 探讨硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月～2021年6月我院120例硬膜下积液患者临床资料，按是否发生慢性硬膜下血肿分为两组，对性别、年龄、积液部位、单侧和双侧、有无高血压、有无糖尿病、有无口服阿托伐他汀钙片、有无口服抗血小板聚集药物、有无口服抗凝药物、积液最大CT厚度及积液CT值行单因素分析，将差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。回归模型的效能使用受试者工作特征（ROC）曲线进行评估。结果 单因素分析显示积液最大CT厚度、积液CT值与硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示积液最大CT厚度[OR=1.33,95%CI(1.08～1.64),P=0.008]、积液CT值[OR=1.43,95%CI(1.10～1.86),P=0.007]是硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的独立危险因素。积液最大CT厚度最佳截断值为8.5mm、积液CT值最佳截断值为10.5Hu时，预测硬膜下积液演变为硬膜下血肿的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.693、0.666。结论 积液最大CT厚度较厚、积液CT值较高者演变为慢性硬膜下血肿风险较高。对此类患者应加强随访观察，动态复查头颅CT，及时诊治。

• 单位
  第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院; 三峡大学