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摘要
目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)后血流动力学稳定性的危险因素及预后。方法分析2018年1月—2020年1月在河南省人民医院接受CAS治疗的120例颈动脉狭窄(CS)患者的临床资料,并根据血流动力学情况将其分为血流动力学稳定组(62例)和血流动力学损害组(58例),单因素分析两组患者基本资料、合并症、狭窄程度、抽烟时间、钙化斑块、球囊预扩张、溃疡性斑块及病变累及血管窦部情况,并采用多因素Logistic模型计算单因素分析中有意义的变量;另根据其血流动力学稳定性对CS患者预后的影响进行分析。结果血流动力学损害组与血流动力学稳定组单因素分析结果显示,前者的年龄>60岁、合并症发生率、钙化斑块、溃疡性斑块和病变累及血管窦部率明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响CS患者CAS术后血流动力学稳定性的危险因素主要有年龄>60岁、急性脑卒中、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、钙化斑块和病变累及血管窦部率,保护CS患者CAS术后血流动力学稳定性的因素为溃疡性斑块。两组患者的死亡、严重卒中、轻微卒中、TIA及心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并症、年龄过大、钙化斑块和病变累及血管窦部均是CS患者CAS术后影响血流动力学稳定性的高危因素,临床需根据该类影响因素做好预防,才能改善患者的预后。
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