强直性脊柱炎患者脂蛋白代谢变化及中医药干预数据挖掘研究

作者：韩馨悦; 刘健^*; 孙艳秋; 忻凌; 张国磊; 贺明玉

来源：风湿病与关节炎, 2020, 9(04): 11-15.

• 脊柱炎,强直性
• 脂蛋白代谢
• 中医药
• 数据挖掘

目的:分析强直性脊柱炎患者脂蛋白代谢的变化及其与炎症、免疫指标的相关性以及与所用中药的关联。方法:整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年9月至2019年5月593例强直性脊柱炎住院患者的病例资料,采用SPSS 23.0软件对实验室指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)与炎症指标C-反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)进行相关性分析。对其所使用的中药进行频数统计;通过SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析中药与脂代谢相关指标的相关性。结果:593例强直性脊柱炎患者HDL-C下降292例(49.24%),ApoA1下降408例(68.80%)。相关性分析示:HDL-C与IgM呈显著正相关,与IgA、C3、C4、CRP、α1-AGP、ESR呈显著负相关(P < 0.05或P < 0.01)。ApoA1与IgM呈显著正相关,与IgA、C3、CRP、α1-AGP、ESR呈显著负相关(P < 0.05或P < 0.01)。中药使用频次分析示:使用频次最高的前4类药物为活血化瘀药、健脾利湿药、补虚药、祛风湿药。在最小支持度设为10%,最小置信度设为80%的前提下,提取与指标变化关联较高的中药组合:猪苓关联于ApoA1上升,猪苓和杜仲组合关联于ApoA1上升。结论:强直性脊柱炎患者存在脂蛋白代谢紊乱,主要表现为HDL-C和ApoA1下降,且与免疫、炎症等指标相关。中医药干预与指标的改善有相关性,使用频次最高的前4类药物为活血化瘀药、健脾利湿药、补虚药、祛风湿药。中药猪苓,中药组合猪苓、杜仲关联于脂代谢指标ApoA1上升。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 安徽中医药大学