“烟囱”技术治疗累及弓部分支动脉病变中远期疗效研究

作者：舒畅; 王暾

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(12): 1163-1166.

• 主动脉弓
• 分支动脉
• 主动脉覆膜支架腔内修复技术

目的探讨"烟囱"技术辅助主动脉覆膜支架腔内修复技术(TEVAR)治疗累及弓部分支动脉的主动脉病变的中远期疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科自2009年9月至2013年12月采用"烟囱"技术治疗的57例累及弓部分支动脉的主动脉病变病人临床资料。其中主动脉弓部动脉瘤2例(3.5%),胸主动脉瘤TEVAR治疗术后Ⅰ型内漏1例(1.8%),Stanford B型主动脉夹层(TBAD)TEVAR治疗后Ⅰ型内漏1例(1.8%),TBAD病人53例(92.9%),其中1例合并Marfan综合征。结果所有支架均准确释放,术中5例发生左锁骨下动脉(LSA)Ⅱ型内漏,术后1例行双"烟囱"治疗的病人在麻醉复苏中发现分支动脉血流缓慢。术后随访251个月,1例因降主动脉远端破口再次行TEVAR手术。1例术后3个月因脑出血死亡,其余病人均存活。随访中未发现支架移位、断裂、闭塞及Ⅰ型内漏等相关并发症。结论 "烟囱"技术辅助TEVAR技术治疗累及主动脉弓部分支动脉的主动脉病变安全性高、治疗效果稳定。采用分支动脉覆膜支架重建分支动脉,能有效减少术后并发症。

• 单位
  中南大学湘雅二医院