右美托咪定滴鼻对老年颅内动脉瘤栓塞全麻插管期脑血流动力学的影响

作者：谈世刚; 鲁汉杰; 宋晓阳^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(09): 537-539.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.09.008

• 颅内动脉瘤
• 介入治疗
• 右美托咪定
• 滴鼻
• 老年
• 插管期
• 脑血流动力学

目的探讨右美托咪定滴鼻对老年颅内动脉瘤介入治疗全麻插管期脑血流动力学的影响。方法选择2018年3～12月全麻下栓塞治疗的老年颅内动脉瘤60例,根据滴鼻方法分为对照组和观察组,每组30例。全麻诱导前30 min,观察组经鼻腔滴入右美托咪定0.5μg/kg,对照组用等量生理盐水滴鼻;麻醉诱导后脑电双频谱指数值在40～60时进行气管插管。记录滴鼻30min(T0)、气管插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左侧大脑中动脉峰值血流速度(Vp-MCA)、左侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA)、搏动指数(PI)。结果与T0比较,对照组T1～3MAP、Vp-MCA、Vm-MCA均明显升高(P<0.05),HR均明显增快(P<0.05),PI均明显降低(P<0.05);而观察组T1～4 MAP、VpMCA、Vm-MCA、HR、PI均无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,观察组T1～3 MAP、Vp-MCA、Vm-MCA均明显降低(P<0.05)、HR均明显减慢(P<0.05)、PI均明显增加(P<0.05)。结论全麻诱导前30 min右美托咪定0.5μg/kg滴鼻能抑制老年颅内动脉瘤介入治疗插管期诱发的心血管反应和脑血流量增加。