172例下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复远期效果评价

作者：王健; 何优雅; 陈一铭; 杨溪^*; 季彤^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2019, 17(04): 337-341.

DOI：10.19438/j.cjoms.2019.04.011

• 腓骨肌皮瓣
• 远期并发症
• 放疗
• 吸烟史

目的:研究下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复术后远期并发症及危险因素。方法:回顾2011—2013年于上海交通大学医学院第九人民医院口腔-颌面头颈肿瘤科接受下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复患者的基本信息、临床治疗信息、影像学信息、病理学信息、随访记录,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:最终纳入172例患者,其中142例随访信息完整。可随访患者中,19例出现术后远期并发症,中位发生时间为术后8个月。单因素分析时,放疗(包含术前、术后)(P=0.02)、小型钛板(P=0.019)以及疾病性质(P=0.02)与远期并发症发生相关。多因素分析发现,术后放疗(P=0.009)、既往吸烟史(P=0.037)是远期并发症的独立危险因素;二期重建(P=0.069)、术前放疗(P=0.089)的患者、具有发生远期并发症的潜在趋势。结论:术后放疗以及既往吸烟史会导致下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复远期并发症危险增加,应慎用小型钛板。具有远期并发症危险因素的患者,术后6～16个月应该予以密切随访。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所