摘要
目的:观察扶阳软坚清脉方治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选择肢体动脉硬化闭塞症中医辨证为寒凝证者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予扶阳软坚清脉方口服,对照组给予复方丹参片口服。两组均28天为1个疗程,治疗前7天停服其他治疗肢体动脉硬化闭塞症的药物。比较两组治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-KetoPGF1α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平及踝肱指数(ABI)改善情况;症状积分改善情况,并根据治疗前后症状积分比值评估临床疗效。结果:观察组总有效率62.50%,显著高于对照组的47.37%(P<0.05)。观察组肢体皮肤发凉、肤温降低、间歇性跛行、静息痛症状分值均较治疗前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);对照组肤温降低、静息痛症状分值显著低于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组各症状分值差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组皮肤发凉、肤温降低、间歇性跛行及静息痛分值均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组ABI差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组ABI显著高于治疗前,且显著高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组6-Keto-PGF 1α、NO水平均较治疗前显著或非常显著升高,TXB2、ET-1水平均较治疗前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);观察组6-Keto-PGF 1α、NO水平又显著或非常显著高于对照组,TXB2、ET-1水平显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:扶阳软坚清脉方治疗肢体动脉硬化闭塞症寒凝证,疗效优于复方丹参片,可显著缓解患者肢体缺血症状和体征,改善内皮血管功能。
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单位上海中医药大学; 上海市中西医结合医院; 长海医院; 中国人民解放军第二军医大学