超声引导下经皮穿刺引流对重症急性胰腺炎患者腹腔压力的影响：一项回顾性病例对照研究

作者：邹赛男; 张晓菲; 廖艺; 杨洋; 王丽纯; 陈雷^*

来源：现代医院, 2022, 22(12): 1962-1965.

DOI：10.3969/j.issn.1671-332X.2022.12.042

• 经皮穿刺引流
• 重症急性胰腺炎
• 腹腔高压
• 治疗效果

目的 探讨超声引导经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage, PCD)对重症急性胰腺炎患者腹腔内压的改善效果。方法 选取2014年1月—2021年12月期间收入ICU重症急性胰腺炎并进行超声引导下PCD治疗的患者，收集患者的基本情况，记录和分析超声引导下PCD治疗前后腹腔压力变化的情况，并观察重要器官功能和支持治疗变化的情况，以及超声引导下PCD的并发症和住院资源利用情况等。结果 32例重症急性胰腺炎患者最终纳入研究，91%存在腹腔高压，28天死亡率为19%。在超声引导下PCD有效组中，操作前腹腔内压≥15 mmHg的患者比例显著高于无效组(77%vs 30%,P=0.01);操作前、后腹腔内压的下降幅度更加明显[(6.45±1.75)vs(0.15±2.32) mmHg,P<0.001]。超声引导下PCD有效组患者的血肌酐下降程度明显大于无效组[(33.51±48.96)vs(-1.91±57.02)μmol/L,P=0.048]。超声引导下PCD前、后腹腔压力下降与操作前IAP≥15 mmHg、操作前血肌酐、操作前后血肌酐差、操作前儿茶酚胺药物剂量、机械通气时间和连续肾脏替代治疗时间相关。结论 对于腹腔内压在2级及以上的重症急性胰腺炎患者，超声引导下的PCD可以更好地控制腹腔内压，更快地恢复肾脏功能。

• 单位
  中山大学附属第六医院