超声引导下腹横肌阻滞联合舒芬太尼加地佐辛对剖宫产孕妇术后镇痛效果及IL-10因子水平的影响观察

作者：钱俊

来源：中国误诊学杂志, 2019, 14(04): 178-180.

• 剖宫产手术
• 术后镇痛
• 超声引导下腹横肌阻滞

目的研究超声引导下腹横肌阻滞(TAP)联合舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛(PCIA)在剖宫产孕妇术后镇痛效果及IL-10因子水平的影响。方法选取常州市武进中医医院2015年1月至2018年7月剖宫产分娩孕妇100例为研究对象,根据术后镇痛方法的不同分为对照组及观察组,其中对照组50例采用舒芬太尼联合地佐辛(PCIA)镇痛,观察组在此基础上加用超声引导下腹横肌阻滞镇痛治疗,评价两组孕妇术后2h、6h、8h、24h各时间点的视觉模拟程度评分(VAS),并记录血清IL-10浓度。结果在术后镇痛效果上进行对比,观察组镇痛后2h[(4.25±0.25)分比(4.85±0.24)分]、6h[(4.05±0.14)分比(4.72±0.11)分]、8h[(3.95±0.12)分比(4.52±0.22)分]、24h[(3.24±0.21)分比(3.98±0.18)分]评分均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。在镇痛药量上对比,观察组孕妇术后3h[(4.05±1.26)分比(5.34±1.05)分]、6h[(3.26±0.14)分比(4.68±1.36)分]、8h[(2.68±0.15)分比(3.48±1.03)分]、24h[(0.12±0.02)分比(1.32±0.14)分]PCLA镇痛追加镇痛药量均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组与对照组孕妇IL-10浓度镇痛前30min比较,差异无统计学意义[(18.26±2.47)分比(18.57±2.36)分,P>0.05]。观察组孕妇IL-10浓度镇痛后2h[(21.56±5.24)分比(33.58±5.14)分]、分娩后24h[(29.51±4.28)分比(50.26±4.17)分]、48h[(22.54±4.26)分比(46.25±3.27)分]IL-10浓度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 TAP联合PCIA镇痛方案的应用有助于进一步提升镇痛效果,且安全性较高,同时可降低孕妇血清IL-10因子水平。