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摘要
患者女, 66岁, 2023年1月29日因"下腹部不适"于湖南省人民医院肝胆外科治疗。入院查体:患者一般情况可, 子宫右侧可扪及一个囊性包块, 大小约为13 cm×12 cm×12 cm, 无压痛, 边界清, 活动度差。辅助检查:糖类抗原199为489.36 U/mL, 糖类抗原125为158.75 U/mL, 其他肿瘤标志物正常。胸部+上腹部+下腹部+盆腔横断面CT增强扫描:(1)胆囊颈部及胆囊管占位, 性质待定, 考虑肿瘤可能;胆囊结石伴胆囊炎。(2)盆腔巨大囊实性占位。(3)宫颈占位性改变, 考虑宫颈肿瘤(图1A)。2023年2月5日宫颈活检结果:宫颈管高级别鳞状上皮内瘤变, 尚不能排除卵巢和子宫肿瘤为胆囊肿瘤转移的可能性。遵循患者及患者家属强烈的手术意愿, 于2023年2月24日实施胆囊癌根治+盆腔肿物切除+子宫切除+肠部分切除手术。
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