经鼻高流量氧疗应用于重症肺部感染拔管后序贯干预的可行性研究

作者：黄珉珉; 李佳; 褚一鸣

来源：中国实验诊断学, 2023, 27(07): 792-796.

• 肺部感染
• 重症
• 序贯治疗
• 经鼻高流量氧气湿化

目的 探究经鼻高流量氧疗(HFNC)应用于重症肺部感染拔管后序贯干预的可行性。方法 选取2021年1月至2021年8月期间南通市海门区人民医院收治的82例重症肺部感染呼吸机支持的患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各41例，两组机械通气拔管后，观察组采用HFNC治疗，对照组采用常规氧疗，比较两组患者治疗前，治疗24 h后呼吸功能指标[呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)],治疗前、治疗6 h、12 h及24 h的血气指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],统计两组氧疗时间、呼吸机使用时间、住院时间、并发症及疾病转归情况。结果 治疗24 h后R值降低，观察低于对照组，SPO2水平升高，观察组高与对照组；治疗6 h、12 h及24 h的PaO2/FiO2值和PaO2水平均升高，观察组高于对照组，PaCO2水平均降低，观察组低于对照组(P<0.05);观察组氧疗时间及呼吸机使用时间较对照组缩短(P<0.05),两组患者住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的36.59%(P<0.05);观察组再插管率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻高流量氧气湿化能够改善重症肺部感染呼吸功能及血气指标，缩短氧疗时间，有效降低患者并发症发生率和再插管率，安全可靠。