2型糖尿病慢性HBV感染患者血清肿瘤标志物和胰岛β细胞功能

作者：彭婷瑜; 张玲燕; 张玲霞; 周纽纽; 吉海燕^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(11): 1612-1616.

• 乙肝病毒
• 2型糖尿病
• 血清肿瘤标志物
• 胰岛β细胞功能

目的探究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2015年2月-2020年8月于南通市第六人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并慢性HBV携带患者68例作为携带组,根据HBV-DNA载量,分为HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组,另招募同期非HBV携带2型糖尿病患者45例作为非携带组。取患者清晨空腹血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测HBV-DNA载量,分离血清检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、CA199];对患者进行75 g口服葡萄糖耐量实验,检测空腹血糖(G0)、餐后2 h血糖(G120)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算患者胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数。结果携带组患者血清CEA、AFP、CA125、CA199、G0、G120、HbA1c及HOMA-IR水平均高于非携带组,HOMA-β低于非携带组(P<0.05);68例慢性HBV携带2型糖尿病患者中31例(45.59%)HBV-DNA载量≥1×103拷贝/ml;HBV-DNA阳性组CEA、AFP及CA199水平均高于HBV-DNA阴性组(P<0.05),但两组血清CA125、G0、G120、HbA1c、HOMA-IR及HOMA-β水平,差异无统计学意义;慢性HBV携带患者HBV-DNA载量分别与血清CEA、AFP、CA199、G0、G120及HbA1c水平呈正相关(P<0.05),但与CA125、HOMA-IR及HOMA-β水平无明显相关性。结论慢性HBV感染可加剧2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血清肿瘤标志物水平异常升高,并使患者胰岛β细胞功能减退,HBV-DNA载量与血清肿瘤标志物和血糖水平相关。