高低年龄段早发性冠心病患者临床对比观察及发病危险因素分析

作者：杨岭; 淡一航; 彭瑜; 张钲^*

来源：山东医药, 2023, 63(27): 69-72.

• 缺血性心脏病
• 冠状动脉
• 冠状动脉病变
• 不良心血管事件

目的 对比观察高低年龄段早发性冠心病（PCAD）临床基线指标、冠状动脉病变情况、介入治疗方法应用情况及不良心血管事件发生情况，并分析PCAD发病危险因素，为不同年龄段PCAD的精准防治提供参考。方法将273例PCAD患者按不同年龄段分为低年龄段组（男性>35～45岁、女性>45～55岁）、高年龄段组（男性>45～55岁，女性>55～65岁），比较两组临床基线指标（年龄、性别、吸烟比例、饮酒比例、既往史、家族史）、冠状动脉病变情况（病变血管个数、完全闭塞血管、犯罪血管、Gensini评分）、介入治疗方法应用情况及术后不良心血管事件发生情况。采用多因素Logistic回归分析PCAD发病危险因素。结果 与高年龄段组比较，低年龄段组吸烟比例、饮酒比例、BMI高，年龄、高血压和糖尿病患病率低（P均<0.05）。与高年龄段组比较，低年龄段组单支冠状动脉病变比例、冠状动脉全闭塞率、Gensini评分高（P均<0.05）；两组犯罪血管均以前降支为主，其次为右冠状动脉和左旋支。两组均以经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗为主，低年龄段组冠状动脉球囊扩张术（POBA）、PCI治疗率高于高年龄段组（P均<0.05）。两组术后不良心血管事件发生率比较，P均>0.05。吸烟、饮酒、高BMI是低年龄段PCAD发病的独立危险因素（OR分别为1.889、1.880、1.144,P均<0.05），高血压、糖尿病是高年龄段PCAD发病的独立危险因素（OR分别为1.947、1.917,P均<0.05）。结论 相对于高年龄段PCAD患者，低年龄段PCAD患者吸烟饮酒比例、BMI高；冠状动脉病变特点以单支冠状动脉病变为主，且冠状动脉病变程度严重；POBA、PCI治疗率高；高低年龄段PCAD患者术后不良心血管事件发生率无差异。低年龄段PCAD发病危险因素为吸烟、饮酒以及高BMI；高年龄段PCAD发病危险因素为高血压和糖尿病。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第一医院; 第一临床医学院